Витамин K (филлохинон) - «антигеморрагический витамин. Витамин K (филлохинон) Филлохинон витамин к

Витамин К – липофильное (жирорастворимое) и гидрофобное соединение, необходимое для синтеза , которые обеспечивают достаточный уровень свертывания крови – коагуляцию. Вещество выполняет первостепенную роль в протекании обменных реакций в соединительной ткани, костях и необходимо для поддержания здоровой работы почек. Витамин К обеспечивает усвоение кальция и взаимодействие макроэлемента с и . Нутриент разрушается под воздействием прямого солнечного освещения, щелочной среды.

Структурная формула соединения – C31H46O2.

По сравнению с другими нутриентами ( , ), про витамин К известно мало, однако пользу и важность вещества не стоит уменьшать. Отчасти, причина недостаточного исследования соединения состоит в том, что его дефицит в организме – редкое явление. Поэтому производители нечасто вводят нутриент в состав витаминных препаратов, как следствие, название вещества находится не на слуху.

Исторические сведения

В 1929 году во время изучения холестеринового обмена у птиц, ученые обнаружили, что у цыплят, питающихся искусственной безжировой пищей (крахмалом, казеином, солевой смесью, дрожжевым экстрактом) появляются кровоизлияния на слизистой оболочке пищеварительного тракта, в коже и мышцах, которые не предотвращаются даже при введении витамина С (лимонного сока) в диету. После истощения организма экспериментальные животные погибали. При кормлении цыплят экстрагированным эфиром, рыбной/мясной мукой также наблюдался высокий уровень их смертности.

В процессе исследований в 1934 году ученые пришли к выводу, что причина развития геморрагического синдрома у птиц – отсутствие неизвестного фактора «Х» в корме, который отличается от витаминов А, С, D.

В 1935 году датский биохимик, физиолог сообщил о присутствии нового соединения в томатах, листовой капусте, свиной печени. Синтезированный антигеморрагический витамин, из-за участия в свертывании крови, ученый назвал от слова «коагуляция» – Коаgulations vitamin или сокращенно «К». В последствие во время разработок были извлечены концентраты жирорастворимого соединения. На протяжении последующих 3 лет установлено, что недостаток витамина К, в организме животных и людей, сопровождается уменьшением количества протромбина в крови. Еще через год соединение получено в чистом виде: из люцерны и гниющей рыбной муки в лабораториях «Dam» и «Doisy» соответственно. Химическая природа открытых препаратов отличалась друг от друга. Поэтому первому веществу присвоено наименование К1, второму – К2. В скорости 3 лаборатории синтезировали витамин К1. Затем после этого были выведены хиноны, обладающие разной К-витаминной антигеморрагической активностью.

Физические и химические свойства

В живых организмах К-витамины представлены производимыми, которые отличаются между собой характером боковых цепей.

Филлохинон – это 4-нафтохинон и 2-метил-1. Первый элемент содержит боковую цепь в положении 3, представленную фитильным радикалом с 20 атомами углерода.

Соединение К1 – вязкая светло-желтая жидкость, хорошо растворимая в хлороформе, диэтиловом эфире, гексане, ацетоне, бензоле, этиловом спирте, нерастворима в воде, флюоресцирует. Температура кипения составляет 115 – 145 градусов, кристаллизации –20. Филлохинон устойчив к влиянию инфракрасных лучей, однако распадается под ультрафиолетовым излучением. Наличие 2 асимметрических углеродных атомов обуславливает оптическую активность вещества.

Менахинон (устаревшее название – фарнохинон) насчитывает 35 атомов углерода в боковой цепи с 7-ю двойными связями, которая представлена в виде остатка фарнезилдигеранила.

Витамин К2 – 2-метил-3-дифарнезил-1,4-нафтохинон – кристаллический порошок желтого цвета. Соединение интенсивно поглощает ультрафиолетовые лучи, растворяется в органических растворителях, плавится при температуре 54 градусов.

В организме человека К1 и К2 могут преобразовываться друг в друга, а у птиц К2 (10) в К2 (20).

Менадион или витамин К3 – кристаллическое вещество лимонно-желтого цвета с характерным запахом. Соединение плохо растворяется в воде, температура плавления достигает 160 градусов. По своей природе, К3 – предшественником витамина K2. Сегодня менадиона натрия бисульфит («Вискол») используется в медицинской практике в виде лекарственного препарата, аналога витамина К. Средство обладает гемостатическим действием, повышает свертываемость крови, способствует синтезу протромбина, проконвертина, стимулирует K-витаминредуктазу.

Рассмотрим в чем заключается польза нутриента, признаки гипо- и гипервитаминоза, показания и противопоказания к применению, пищевые источники соединения (список).

Главная биологическая роль антигеморрагического фактора – участие в синтезе белков крови, которые задействованы в ее коагуляции. Благодаря данным компонентом при повреждении кровеносного сосуда наступает быстрое сворачивание плазмы с образованием сгустка.

Помимо этого, витамин К регулирует содержание форменных элементов в крови: способствует постоянному синтезу новых тромбоцитов, которые при необходимости способны в любой момент «закупорить» рану.

При участии соединения образуются специальные транспортные белки, которые обеспечивают перемещение питательных веществ между внутренними органами и тканями. Витамин К поддерживает строение и структуру хрящевой и костной тканей.

Рассмотрим для чего еще он нужен:

Обеспечивает нормальное развитие скелета у детей, подростков и защищает от остеопороза пожилых людей.
Участвует в анаэробном дыхании, возникаемом в нервной ткани при кислородном голодании, и в мышцах при интенсивных физических нагрузках.
Создает условия для взаимного метаболизма и витамина D.
Принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, синтезе сфинголипидов в мозге и ферментативных процессах, которые приводят к формированию остатков γ-карбоксилглутаминовой кислоты.
Нейтрализует сильнейшие яды: кумарин, афлотоксин. При попадании в человеческий организм, отравляющие вещества способны вызывать злокачественные образования, разрушать клетки печени, а филлохинон обезвреживает данные токсины.
Регулирует уровень сахара в крови.
Нормализует энергетическую обеспеченность организма.
Предотвращает возрастные воспаления, снижает уровень интерлейкина-6. Появление данного химического вещества в организме – признак старения для иммунной системы.
Оказывает антибактериальное, болеутоляющее действия.
Способствует сокращению мышечных спазмов и расслаблению матки, устраняя неприятные ощущения во время менструального цикла.

Для чего еще полезен филлохинон

Помимо этого, витамин К в организме человека выполняет следующие функции: сохраняет здоровье почек, обеспечивает нормальную жизнедеятельность кишечной микрофлоры в бескислородном дыхании, предотвращает кровотечение при рождении ребенка. Антагонисты нутриента (варфарин, фениндион, аценокумарол) – препараты, назначаемые при тромбозах.

Витамин К используется для лечения и профилактики нарушений двигательной деятельности кишечника и желудка.

Суточная норма

Потребность витамина К удовлетворяется частично – по средствам биосинтеза соединения микрофлорой кишечника и за счет поступления с продуктами питания. Количество филлохинона и менахинона, необходимое для обязательного ежедневного приема точно не установлено. Данный показатель рассчитывается в индивидуальном порядке и зависит от веса человека: 1 микрограмм нутриента на 1 килограмм массы тела. Обычно с едой поступает 300 микрограмм полезного соединения в сутки, что несколько больше дневной нормы, однако это не приводит к возникновению признаков передозировки и развитию побочных реакций.

Согласно литературным данным, в первые дни жизни рекомендуемая суточная потребность для новорожденных составляет 2 микрограмма, для младенцев до года норма возрастает до 2,5, для детей от 1 до 3 лет – 20, от 4 до 8 лет – 30, от 9 до 13 лет – 40, для подростков от 14 до 18 лет – 50, для взрослых – 60 – 90.

При беременности и во время лактации рекомендуется употреблять не более 140 микрограмм синтетического витамина К в сутки. В последний триместр количество нутриента (с препаратами) нужно уменьшить до 80 – 120 микрограмм в день, иначе переизбыток вещества в организме матери может вызвать развитие токсических реакций у новорожденного.

Помните, женское грудное молоко содержит мало витамина К. Чтобы предотвратить развитие недостаточности соединения у новорожденных, нужно вводить в рацион младенцев добавки искусственного питания. Чем раньше в пищеварительный тракт малыша попадут полезные кишечные бактерии, тем быстрее его организм начнет производить нутриент в требуемом количестве.

Метаболизм витаминного соединения в организме

Всасывание витамина К происходит в верхних отделах тонкого кишечника. Причём жирорастворимые формы нутриента, в отличие от водорастворимых, абсорбируются в присутствии жёлчных кислот. Ввиду этого, транспортировка данных веществ происходит различными способами. Первая группа «филлохинонов» всасывается преимущественно через кровеносные пути, а вторая – через лимфатические протоки. Основная часть витамина К связывается с альбуминами и аккумулируется в печени, селезёнке и сердце. Однако, блокада ретикулоэндотелиальной системы в несколько раз снижает усвоение нутриента органами.

Антигеморрагический витамин контролирует К – зависимые факторы свёртывающей системы крови – протромбин, факторы VII, IX и X, белки S, С и Z.

Медики установили, что витамин К присутствует в печени в трёх формах. При этом, сам по себе нутриент, не обладает биологической активностью. Переход в активное состояние происходит только после трансформации вещества в форму гидрохинона. Данная реакция протекает под воздействием хинонредуктазы (в микросомах печени). Затем гидрохинон, в процессе карбоксилирования К – зависимых факторов, синтезируется в промежуточный метаболит витамина К – эпоксид. Данный белок, в свою очередь, снова восстанавливается в витамин К – хинон под влиянием эпоксидредуктазы. Таким образом, известные формы нутриента последовательно трансформируются одна в другую, образуя замкнутый цикл витамина К.

Конечные продукты метаболизма выделяются вместе с калом.

Недостаточность филлохинона и менахинона в организме – редкое явление, которое в большинстве случаев возникает в результате резкого ограничения рациона питания или из-за взаимодействия с лекарственными препаратами, снижающими усвояемость нутриента. У здорового человека популяция бактерий кишечника, в норме, способна синтезировать достаточный уровень витамин К, покрывая суточную потребность в полезном соединении даже без пищевых источников. Однако, при заболеваниях пищеварительного тракта, нарушается производство и всасывание элемента, как следствие развивается гиповитаминоз. При этом, большинство симптомов связаны с нарушениями в кровеносной системе.

Наиболее выраженное проявление К-витаминной недостаточности в организме человека – геморрагический синдром, который развивается на фоне изменений системы свертывания крови. Изначально ученые полагали, что кровоточивость связана со снижением протромбинной активности. Позже установлено, что дефицит нутриента не ограничивается гипопротромбинемией.

Витамин К стимулирует биосинтез белков-ферментов (протромбина, антигемо-фильного глобулина, проконвертина, фактор Стюарта – Прауэра) в печени, которые участвуют в свертывании крови и требуются для продуцирования активных тромбина, тромбопластина.

Последовательность проявления гиповитаминоза.

Первый этап характеризуется снижением уровня протромбина (до 35%), который при повреждении сосуда быстро изменяет свою структуру, образуя сгусток. Недостаточное продуцирование белка может привести к тому, что при повреждении кожных покровов увеличится объем кровоизлияний из ран. Данный симптом называется протромбинемия.
На втором этапе, если не восполнить недостаточность витамина К, происходит дальнейшее уменьшение протромбина (20%). Данное расстройство (геморрагический синдром) приводит к открытию тяжелых внутренних, внешних кровотечений. Характерными симптомами гиповитаминоза средней тяжести у детей являются кровотечения из пупка, мочевых путей, носа, рта, у взрослых – жидкий кал с примесью крови, подкожные кровоподтёки, гематомы в области пункции вен, кровавая рвота, кровотечения в ЖКТ, кровоточивость десен.
Третий этап, именуемый «тяжелый авитаминоз – геморрагический диатез с гематурией» представляет опасность для жизни человека. Состояние больного усугубляется с каждым днем, нарушается циркуляция крови, развиваются язвенные болезни. При этом, человек может погибнуть от почечной, сердечной недостаточности, заражения крови или кровопотери.

Хроническая нехватка витаминного соединения вызывает окостенение хрящевой ткани и развитие остеопороза. Как следствие, человек уже в молодом возрасте начинает страдать от типичных старческих болезней.

Без лечения К-витаминной недостаточности, 30 % заболевших людей погибает от кровоизлияния в надпочечниках, печени.

Дефицит нутриента в организме приводит к следующим изменениям в организме:

ослабляет биосинтез серотина, гистамина, ацетилхолина;
ухудшает работу тонической, ритмической функции гладкой мускулатуры;
снижает активность амилазы, щелочной фосфатазы кишечника, энтерокиназы, липазы поджелудочной железы, аланинаминотрансферазы/аспартатами-нотрансферазы сердечной мышцы, тонкого/толстого кишечника, стенок желудка, протеиназа скелетных мышц.

Распознание К-витаминного гиповитаминоза основано на определении зависимых факторов свертывания крови, в частности протромбина. В норме уровень белка составляет 95-105% по Квику, протромбиновое время – 9 – 12,6 секунд. Уменьшение или увеличение протромбинового индекса (ПТИ) свидетельствует о повышенной или пониженной свертываемости крови, которая возникает из-за недостатка витамина К, образования злокачественных опухолей, предынфарктного состояния, проблем с печенью, ЖКТ, дисбактериоза или приема диуретиков, кортикостероидов, анаболиков, Аспирина, гормональных контрацептивов, слабительных препаратов.

Нормализовать уровень белка можно, при этом лечебный курс зависит от причины образования проблемы. Нередко для оздоровления требуется специальная диета и медикаментозная терапия.

Несмотря на способность филлиохинона и менахинона влиять на свертываемость крови, использование данных нутриентов при лечении гемофилии (повышенной кровоточивости тканей) бесполезно и не принесет желаемого эффекта.

Какую представляет опасность нехватка витамина К для беременной женщины?

Повышается риск внутреннего кровотечения и кровоизлияния.
Недостаточная выработка энергии, сил.
Увеличивается длительность заживления ран.
Ухудшается процесс формирования костной ткани у малыша.
Ослабляется сокращение мышц, прочность сосудистых стенок.
Возникают расстройства двигательной функции ЖКТ.

Витамин К помогает предупредить появление кровотечений при беременности, во время рождения ребенка и после родов. Несмотря на то, что для полноценного внутриутробного развития малыша, нужно дополнительно принимать , поступление токоферола в больших дозах (свыше 300 микрограмм в день) ухудшает всасывание филлохинона.

Причины недостаточности в организме

При ведении здорового образа жизни, дефицит витамина К – редкое явление, поскольку много нутриента поступает с едой и синтезируется микрофлорой кишечника. Однако некоторые факторы нарушают нормальную абсорбцию вещества в организме, провоцируя развитие К – гиповитаминоза.

Причины недостаточности «кроветворного» витамина:

приём лекарств, которые уменьшают запасы витамина К в организме (например, антацидов);
острый дефицит полезных жиров в ежедневном меню;
нарушение усвоения липидов кишечной стенкой;
патологии желудочно – кишечного тракта (хронические колиты, энтериты, новообразования, язвы, дискинезии, дисбактериоз, дизентерия, глистные инвазии);
приём больших порций минеральных масел;
отравление цефалоспоринами третьего поколения или антикоагулянтами группы кумарина;
нарушение выработки и выделения желчи на фоне медикаментозных отравлений (хлороформом, фосфором), патологий, поражающих паренхиму печени (циррозе, гепатите, острой жёлтой атрофии, болезни Боткина, опухоли поджелудочной железы, желчно – каменной болезни);
пролонгированное внутривенное питание;
продолжительный приём препаратов, в частности антибиотиков, угнетающих микрофлору кишечника;
химиотерапия рака.

Помимо этого, в зоне риска развития гиповитаминоза находятся малыши, пребывающие на грудном вскармливании, по причинам частичного заселения кишечной флоры и низкой концентрации нутриента в материнском молоке (2,5 микрограмма на литр).

Поскольку нехватка витамина К приводит к дефициту факторов свёртывания крови, у младенцев на фоне «филлохиноновой» недостаточности может развиться геморрагический синдром (кровотечение из пупочного остатка, мелена, метроррагия), а в некоторых случаях – кровоизлияние в лёгкие, печень, надпочечники и мозг.

При подозрениях на гиповитаминоз назначают биохимический анализ крови на протромбин (фактор, образуемый при участии витамина К). Низкий протромбиновый индекс (менее 50%) может свидетельствовать о недостатке антигеморрагического нутриента в организме, серьёзных патологиях пищеварительного тракта или о риске развития кровотечений при родах. Для установления точного анамнеза, на фоне лабораторных исследований, отменяют приём лекарственных средств, ингибирующих нормальную абсорбцию «филлохинонов». Если после витаминной инъекции, содержание протромбина в крови повысилось в течение 2 – 4 часов, а кровотечение прекратилось через 3 – 6 часов, это свидетельствует, что в организме человека развилась К – недостаточность. Наряду с этим, при недостатке нутриента, характеристика свёртываемости крови превышает допустимый предел.

Норма образования фибринового сгустка после контакта с чужеродной поверхностью – 3 – 5 минут.

Избыток К1 и К2 в организме человека вызывает аллергические реакции: покраснение кожи, повышенное потоотделение.

Гипервитаминоз, как правило, наблюдается только у малышей, данное заболевание сопровождается появлением гемолитического синдрома и характеризируется поражением крови младенца. Введение больших доз витамина К в рацион ребенка (свыше 15 микрограмм в сутки) может привести к развитию гипербилирубинемии, ядерной желтухи, гемолитической анемии.

Симптомы передозировки филлохинона:

увеличение печени, селезенки;
боли в костях;
анемия;
пожелтение белковой оболочки глаз, кожи;
искривление зубов;
кожные высыпания;
головные боли;
шелушение кожи;
изменение эритроцитов;
повышенное артериальное давление;
появление камней в желчном пузыре;
высокое расположение неба;
образование язв.

Лечение гипервитаминоза К основано на полной отмене приема препаратов, содержащих филлохинон и предполагает исключение из рациона ребенка продуктов, богатых на полезное соединение (фруктов, мяса, яиц, капусты, ) до устранения симптомов заболевания.

Общие показания к применению

Витамин К используют для профилактики и лечения состояний, сопровождающихся гипопротромбинемией и геморрагическим синдромом.

Медицинские показания к применению нутриента:

легочные кровотечения при туберкулезе бронхов и легких;
циррозы печени;
диспротетеинемия;
гепатиты;
кровотечения при лучевой болезни;
продолжительные диареи;
геморрагическая болезнь у новорожденных;
последний месяц беременности (для предупреждения кровотечений у новорожденных);
септические патологии, сопровождающиеся геморрагическими явлениями;
обильные менструальные кровотечения;
профилактика остеопороза;
кровотечения, возникаемые вследствие хирургического вмешательства или ранений;
атония кишечника;
обтурационная желтуха;
кровотечения, возникающие на фоне патологий пищеварительного тракта (колитов, язв, дивертикул, геморроя, новообразований, грыж);
мышечная слабость;
геморрагические диатезы;
повышенная ломкость сосудов;
маточные проклимактерические и ювенильные кровотечения;
послеоперационная реабилитация при угрозе кровотечения;
геморрагии, возникаемые в результате передозировки медикаментозных средств и «непрямых» антикоагулянтов (сульфаниламидов, салицилатов, транквилизаторов, антибиотиков, противоэпилептических и противотуберкулёзных препаратов);
подготовка к плановой хирургической операции (для профилактики кровотечений).

Помимо этого, витамин К применяют в составе комплексной терапии воспалений кишечника, затвердения артерий, муковисцидоза, камней в почках, остеопороза, токсикоза у беременных, опухолей поджелудочной железы и печени.

Противопоказания:

гиперчувствительность к препарату;
эмболии, тромбозы;
повышенная свёртываемость крови.

С осторожностью витамин К назначают при гипертонии, аллергической «настроенности» организма, в первом триместре беременности, в детском и пожилом возрасте.

В терапевтических целях используют синтетический аналог фоллохинона – Викасол.

Как принимать препарат

Для приёма внутрь, Викасол используют в виде таблеток и порошка, а для внутримышечных введений – инъекции в ампулах (1 %). Раствор для парентерального введения готовят на изотонической рапе хлористого натрия.

Суточная потребность в нутриенте для взрослых (при приёме внутрь) составляет 15 – 30 миллиграмм, для детей – 2 – 15 миллиграмм (в зависимости от возраста ребёнка). При этом, разовая доза для внутримышечного введения не должна превышать 10 – 15 миллиграмм, максимальная суточная норма – 30 миллиграмм.

Каждая ампула препарата (1 миллилитр) содержит 10 миллиграмм витамина К.

В терапевтических целях Викасол применяют на протяжении 3 – 4 дней, распределяя дневную норму на 2 – 3 приёма. После этого делают четырёхдневный перерыв и повторяют курс лечения.

Роженицам витамин К назначают по прибытии в родильный дом, в дозировке 15 – 30 миллиграмм (перорально). Если спустя 12 часов роды не наступили, данный препарат принимают повторно. Однако, в последний триместр беременности и в период лактации Викасол потребляют с осторожностью, под наблюдением врача, поскольку приём лекарства в большом количестве может спровоцировать развитие аллергии у ребёнка.

Для новорожденных лечебная доза питательного вещества составляет 2 – 4 миллиграмма в сутки.

Перед хирургическим вмешательством (для профилактики паренхиматозного кровотечения) аналог витамина К назначают за 2 – 3 дня до операции.

Помните, при приёме внутрь, действие Викасола проявляется через 14 – 18 часов, а при внутримышечном введении – спустя 5 – 6 часов.

Распространение витамина К в природе

Наибольшее количество филлохинона содержится в хлоропластах, которые встречаются в клетках зеленых растений. Овощи синтезируют витамин за счет своей фотохимической функции. При этом, количество нутриента зависит от количества хлорофилла. Наибольше витамина К находится в листьях чая, листовых овощах, зеленых помидорах, капусте, наименьшее – в корнеплодах и фруктах (бананах, киви, авокадо).

К2, в отличие от К1, присутствует в продуктах животного происхождения: яйцах, рыбьем жире, печени.

Таблица №1 «В каких продуктах содержится витамин К»

Источник	Содержание витамина К на 100 грамм продукта, микрограмм
Листья зеленого чая	964
Печень	600
Капуста зеленая листовая	500
Шпинат	450
Листья черного чая	345
Капуста розовая	230
Брокколи	210
Салат краснолистый	210
Салат кресс	200
Валериана огородная	200
Масло соевое	193
Лук зеленый	190
Лук репчатый	160
Баранина	150
Телятина	150
Салат кочанный	120
Хрен	108
Говядина	100
Треска	100
Капуста цветная	80
Морские водоросли	66
Фасоль	45
Киви	40
Сельдерей	30
Цуккини	30
Огурцы	30
Яйцо куриное	20
Перец острый	14
Морковь	13
Куриное мясо	10
Помидоры	10
Груша	4
Яблоко	2
Чеснок	1,7
Бананы	0,5

Хорошо восполняют запасы филлохинона и менанхинона отвары из трав: липы, шиповника, крапивы, листьев березы, пастушьей сумки, малины.

Витамин К хорошо сохраняется после термической обработки продуктов, как правило, потери полезного соединения при воздействии высоких температур не превышают 5%, при заморозке они достигают 30 %.

В ходе исследований, ученые обнаружили, что растительные клетки овощей, которые богатые на филлохинон, во время приготовления высвобождают часть нутриента, что приводит к увеличению количества К1 в пище. На основании лабораторных данных исследователи пришли к заключению, что кулинарная обработка продуктов не влияет на уровень соединения в них. Промышленная переработка овощей и фруктов (например, в соки), наоборот, уменьшает содержание витамина К на 50 – 90%. В итоге, конечный продукт не предоставляет ценность для организма человека.

Полноценному усвоению филлохинона и менанхинона препятствуют шипучие, алкогольные напитки, ароматизаторы, красители, консерванты. Для нормального всасывания соединения, нужно обеспечить систематическое поступление полезных жиров и исключить из дневного рациона пищу, приготовленную во фритюре.

Витамин К, поддерживая стабильную вязкость и циркуляцию крови, укрепляет внутреннюю стенку мелких сосудов и нормализует состояние поверхностных капилляр. В виду этого, нутриент (фитонадион) используют как косметический ингредиент при создании средств по уходу за кожей.

Показания к применению витаминной косметики:

периорбитальная пигментация (для осветления);
тёмные круги под глазами;
«разорванные» капилляры и покраснения при розацеа;
избыточная инсоляция (для снижения негативных проявлений солнечного ожога);
пурпура Бейтмана;
после курса аппаратных процедур (лазерного пилинга или абляции);
сосудистые «звёздочки» при куперозе;
кровоподтёки, гематомы (для рассасывания);
телеангиоэктазии;
химический пилинг (как заключительный этап);
реабилитационный период после пластических операций (ринопластики, блефаро, липосакции).

В косметологии, средства, содержащие антигеморрагический витамин, являются «изюминкой» брендовых компаний профессиональной косметики.

Однако, важно понимать, что витамин К – косметический ингредиент, а не лекарственное средство. Ввиду этого, «кроветворный» элемент целесообразно сочетать с другими противовоспалительными ингредиентами: экстрактом зелёного чая, супероксиддисмутазой, альфа-липоевой кислотой, корнем солодки, куркумином, токоферолами, каротиноидами, растительными антиоксидантами, витамином С.

Помимо данных компонентов в составе витаминных средств должны присутствовать фосфолипиды (лецитин) и жиры. Однако некоторые люди не знают как называется витамин К в косметике. Фитонадион на этикетках профессиональных средств обозначают словом «phylloquinone». Причём, чем ближе вещество к началу списка ингредиентов, тем больше его в составе препарата.

Рассмотрим популярные косметические средства с витамином К.

Bionic Eye Cream (NeoStrata) – крем для глаз на основе фитонадиона и глюконолактона. Состав применяют как anti-age средство для устранения отёков и тёмных кругов под глазами.
Vitamin K Cream (Reviva Labs) – витаминизированный состав для кожи лица, которая склонна к куперозу.
Evening Primrose Eye Cream (Korres) – ночной крем для ухода за кожей век, содержащий витамин К и масло энотеры.
Amazing Cream (Aroma Naturals) – многофункциональный органический крем для лица с витамином К, маслом какао и экстрактами лекарственных растений.

Несмотря на то, что данные средства предназначены для локального использования, составы допустимо применять для ежедневного ухода за проблемной и возрастной кожей.

Химическая интоксикация у собак, в 80% случаев, возникает при поедании крысиного яда или отравленного грызуна. Если своевременно не предпринять меры, последствия могут быть необратимыми. Поэтому каждому хозяину важно знать, что происходит в организме собаки при поражении ядом, и как не допустить летального исхода.

Что делает отрава в теле питомца?

Крысиные яды (роденцитиды) – антикоагуляторы, подавляющие выработку витамина К, который «отвечает» за свёртывание крови. В результате этого повреждаются стенки капилляров, и увеличивается время образования фибринового сгустка. Данные явления приводят к развитию кровотечений из естественных отверстий, в том числе к вытеканию крови в брюшину и головной мозг.

После поступления яда в организм, самочувствие питомца некоторое время остаётся нормальным (пока не иссякнут собственные запасы витамина К). Типичный период развития клинических симптомов интоксикации (у взрослых особей) – 3 – 5 дней от поедания родентицида.

Признаки отравления:

пенная рвота с включениями крови и желчи;
вялость;
отдышка;
высокая температура (39 – 40 градусов);
изменение цвета мочи;
кровавый понос;
судороги;
потеря аппетита;
слюнотечение;
светобоязнь;
анемичность слизистых оболочек;
кровотечение из прямой кишки;
такикардия.

При тяжёлой интоксикации могут возникать продолжительные судороги, которые не купируются противосудорожными средствами.

Первая помощь при отравлении собак (до прибытия врача)

Дать животному адсорбент (энтеросгель, активированный уголь, полипефам, сорбекс). Если питомец в коматозном состоянии и не может глотать, то данные мероприятия отменяют.
Очистить пищеварительный тракт путём вызова рвоты и орошений из клизмы. Если после поедания яда прошло более 4 часов, то от первого метода промывки лучше отказаться, поскольку пищевой комок опустился в кишечник.
Сделать инъекцию витамина К 1, предварительно уточнив дозировку у ветврача по телефону. При отравлении «сильными» антикоагулянтами (бромадиолоном, крысидом, бродифакумом, флокумафенм) разовая порция антидота для собак составляет 2,5 – 5 миллиграмм на килограмм веса животного (вводят подкожно). Если констатировано отравление родентицидом первого поколения (варфарином, трифенацином, изопропилфенацин, этилфенацином), то дозировку уменьшают до 0,25 – 2,5 миллиграмм.
Напоить водой или слизистыми отварами (геркулесовым, льняным, рисовым). При этом, запрещено кормить животное молоком, касторкой, яйцами и растительным маслом, ввиду усиления абсорбции токсинов в кровь.Животному, после стабилизации состояния, на протяжении 1 – 6 недель в корм подмешивают витамин К1 (в таблетках). Продолжительность восстановительной терапии зависит от состояния питомца и химической разновидности яда.

Медикаменты, используемые как антидоты при отравлениях

Конакион, Мефитон, Конавит, Монодион – «человеческие» препараты витамина К1, применяемые для лечения собак, с целью восстановления факторов свёртывания крови.
Veta – K1, Aqua – Mephyton, Mephyton, Veda – K1 – ветеринарные препараты в капсулах, таблетках и ампулах для лечения кровоточивости у питомцев.
Унитол – лекарственное средство, используемое для терапии животных при острых и хронических отравлениях соединениями ртути, мышьяка, серебра, сурьмы, хрома, висмута.
Атропин – тропановый алкалоид, назначаемый при отравлениях веществами нервно-паралитического действия, карбаматными и фосфорорганическими инсектицидами.

Данные лекарства используют как антидоты при поражении собак крысиным ядом. При этом, тип медикаментозного средства зависит от химической структуры ядовитого соединения и тяжести течения патологии.

Помните, при отравлении питомца важно незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику, для предотвращения появления возможных осложнений.

Использование при маточных кровотечениях

С проблемой маточного кровотечения, зачастую, сталкиваются женщины «репродуктивного» возраста. Нормальная продолжительность менструального цикла – 5 – 7 дней, а общий объём выделений – 60 – 80 миллилитров. Если в мочеполовых органах развивается какое – либо заболевание, у женщины начинаются маточные кровотечения. Сегодня гинекологические патологии устраняют при помощи терапевтических средств или хирургического вмешательства путём диагностического выскабливания. Однако, в большинстве случаев, обходятся стандартной кровеостанавливающей терапией с использованием препаратов витамина К. В гинекологической практике, в 80% случаев, применяют синтетический аналог «филлахинонов» – Викасол. Данный препарат используют как «экспресс» средство для остановки кровотечений при чрезмерных сокращениях матки во время месячных. В таком случае оптимальная форма выпуска вещества – раствор для инъекций. Однократная терапевтическая доза для внутримышечного введения – 10 – 15 миллиграмм. Максимально допустимая порция вещества – 30 миллиграмм в день.

Уколы витамина К3 помогают расслабить матку и ослабить силу мышечных спазмов, вследствие чего снижается ощущение дискомфорта внизу живота и уменьшается потребность приёма обезболивающих средств (у женщин в возрасте от 13 до 25 лет). Однако важно понимать, что Викасол не остановит истечение крови немедленно, поскольку он начнёт эффективно «работать» только спустя 18 часов.

Наряду с этим, филлахинон оказывает большое значение в постменопаузальный период у женщин, поскольку потенцирует выработку половых гормонов в организме. Для уменьшения обильности выделений, витамин К (в таблетках) принимают за 7 дней до начала менструации. Разовая порция вещества – 3 миллиграмма, а суточная – 6 миллиграмм. Однако, помните, применять препараты витамина К важно только под контролем врача.

Чем грозит бесконтрольный приём Викасола?

Развитием печёночной или почечной недостаточности.
Возникновением аллергических реакций.
Неполным опустошением матки от отслоившегося эндометрия.
Образованием тромбов.
Прогрессированием варикозной болезни.

Помните, самостоятельная регулировка менструального цикла при помощи Викасола чревата развитием гормонального сбоя в организме.

Взаимодействие с другими веществами

Механизм действия витамина К заключается в его участии в процессах модификации белков свертывающей системы крови и костной ткани. Однако, некоторые вещества угнетают всасывание нутриента в кишечнике, вследствие чего нарушается полноценное протекание биохимических реакций.

Рассмотрим, что препятствует усвоению «филлохинонов» и как витамин К совместим с некоторыми соединениями.

Ежедневный приём значительных порций токоферола (более 2200 МЕ) приводит к снижению абсорбции «кроветворного» фактора в кишечнике.
Препараты с большим содержанием кальция угнетают синтез и усвояемость витамина К, а в некоторых случаях провоцируют развитие внутреннего кровотечения.
Филлохинон предотвращает геморрагические явления, возникающие при введении высоких доз бета – каротина.
Препараты, содержащие витамин К, усиливают негативное влияние рентгеновых лучей на митозы в тканевой культуре фибробластов.
Синтетический (ретинола – ацетат) ингибирует всасывание антигеморрагического вещества в кишечнике.
«Кроветворный» нутриент усиливает фармакологические свойства стероидных гормонов.
Витамин К тормозит размножение патогенной микрофлоры в желудке и кишечнике (микобактерий, стафилококков, стрептококков, коринобактерий).
Антикоагулянты непрямого действия, антибиотики и сульфаниламиды нарушают эндогенный синтез полезного соединения.
Тетрациклин ускоряет выведение нутриента из организма.
Под воздействием спиртного, шипучих напитков, барбитуратов, консервантов, ароматизаторов и красителей, концентрация витамина К в организме снижается вдвое.
Липидная пища способствует усвоению жирорастворимых форм «филлохинонов».
Препараты сезамина увеличивают период полураспада метаболитов витамина К в организме (МК-4 и филлохинона).

Вышеуказанные данные о совместимости нутриентов важно брать во внимание при составлении схемы приёма лекарственных средств.

Вывод

Таким образом, витамины группы К – химически связанные вещества, обеспечивающие формирование костной ткани, свертываемость крови в пределах нормы, полноценную работу почек, поддержание нервной структуры организма и функции кровеносных сосудов, мозга на должном уровне. Помимо этого, филлохинон и менахиноном защищают нервные клетки от окислительного повреждения, регулируют течение воспалительных реакций. Так, при достаточном количестве витамина К в организме, высвобождение интерлейкина-6 уменьшается.

Сегодня в Великобритании, Канаде и США, новорожденные получают в профилактических целях инъекцию филлохинона и менанхинона, которая предотвращает возможность открытия кровотечений, в частности, в головном мозге.

Аналоги (дженерики, синонимы)

Витамин К1, Элевен К, Фимедиод, Фитонадиод, Конакион, Конавит, Мефитон, Монодион, L-Филлохинон

Рецепт (международный)

Rp.:Sol. Phytomenadioni ol. 10% - 0,1 ml.
D.t.d N.20 in caps.
S.По 1 капсуле 3 раза в день

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство, оказывает коагуляционное, антигеморрагическое действие. Принимает участие в биологическом синтезе факторов свертывания крови II, VII, IX и X. Устраняет явления передозировки антикоагулянтов кумаринового ряда.

Участвует в синтезе АТФ и КФК тканей, активации АТФ-азы, КФК, некоторых аминотрансфераз, ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы), кишечника (энтерокиназы, ЩФ).
При приеме внутрь эффект проявляется спустя 6-10 ч (при в/м введении - в течение 1 ч) и сохраняется 3-6 ч. На фоне дефицита витамина K1 нормализует метаболизм и повышает свертываемость крови.

Способ применения

Для взрослых: Фитоменадион принимают внутрь через 30 мин после еды.
С лечебной целью препарат назначают по 0,01-0,02 г 3-4 раза в день, и в отдельных случаях до 6 раз в день.
Дозы и длительность курса лечения индивидуальны и зависят от показателей гемокоагуляции (свертываемости крови) -протромбиновый индекс, тромбоэластограмма, коагулограмма, толерантность крови к гепарину и др.

Обычно при передозировке антикоагулянтов достаточно курса лечения от 2 до 5 дней, реже -до 10 дней, при заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта - от 7 до 25 дней.
С профилактической целью фитоменадион назначают по 0,03 г в сутки в течение 3-4 дней перед операцией.

Показания

Геморрагический синдром с гипопротромбинемией, вызванный нарушением функции печени (при гепатите, циррозе печени, механической желтухе) и некоторыми заболеваниями, вызывающими нарушение всасывания витамина К1 (язвенная болезнь, энтерит, хроническая диарея, колит, спру, резекция кишечника, целиакия, кистозный фиброз поджелудочной железы, муковисцидоз).

Передозировка антикоагулянтов непрямого действия (кумаринового и индандионового ряда), салицилатов, сульфаниламидов, антибиотиков широкого спектра действия, анксиолитических ЛС (транквилизаторов).
Геморрагические заболевания у новорожденных (лечение и профилактика).

Профилактика повышенной кровоточивости перед тяжелыми операциями у пациентов с патологией системы гемостаза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, склонность к тромбозам и тромбоэмболии, холестатическая желтуха.C осторожностью. Беременность, период лактации, детский возраст (для перорального применения).

Побочные действия

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: гиперкоагуляция.

Со стороны ССС: кратковременное снижение АД, тахикардия.
Аллергические реакции: чувство жара и гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Местные реакции: боль и отечность в месте введения; при повторном парентеральном введении - инфильтрат, зуд, изменения кожи, характерные для склеродермии.

Прочие: гипербилирубинемия (у детей), изменение вкуса, слабость, профузное потоотделение, диспноэ, цианоз

Форма выпуска

Фитоменадион. Капсулы (10 мг); раствор для инъекций (в 1 мл - 10 мг).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Фитоменадион " в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

В каких продуктах содержится? Какие вещества снижают всасывание витамина К? Сколько составляет суточная доза? Гипо- гипервитаминоз, показания и противопоказания.

Последствия нехватки холестерина у цыплят были исследованы в 1929 году датским учёным Хенриком Дамом. , лишённая холестерина, привела к кровоизлиянию в подкожную клетчатку мышцы (геморрагии). Лишь добавление зёрен злаков, свежей капусты, люцерны и зелёных листьев принесло положительный эффект лечения. После того, как Дам убедился в уникальности антигеморрагического жирорастворимого фактора, он назвал его витамином К – из-за его участия в коагуляции (свертываемости) крови («Koagulations vitamin»).

Чистый витамин К (филлохинон) был выделен из люцерны в лаборатории Каррера (1939). В том же 1939 Дойзи и Бинклей выделили из гниющей рыбной муки другое вещество с тем же антигеморрагическим действием, но несколько иными свойствами, получившее название витамин К2.

В 1943 году Дойзи и Дам награждены Нобелевской премией за открытие и исследование химической структуры витамина К.

Действие витамина K

Среди синтетических веществ активными считаются витамин К3 и аналог викасол, среди природных – витамины К1 и К2, причём только последний из них синтезируется в желудочно-кишечном тракте и по большей части – кишечной палочкой. Все остальные формы данного соединения поступают вместе с продуктами питания.

Основными процессами, в которых они участвуют, являются:

Укрепление костной системы – витамин K ускоряет отложение в костях кальция и помогает взаимодействовать данному элементу с кальциферолом.
Свертывание крови – помогает образовываться белкам, которые взаимодействуют при образовании сгустка (или тромба). Сгусток, в свою очередь, необходим для того, чтобы организм в случае какого-либо повреждения не потерял много крови.
Обезвреживающее действие – выводит накопившиеся токсические вещества, которые повреждают печень и другие органы человека.
Построение тканей лёгких и сердца – доставляет этим органам необходимые белки.
Обеспечение организма необходимой энергией – выполняет роль анаболика.

Витамин К дольше сохраняет молодость и продолжительность жизни. При беременности он будет так же полезен: во время родов риск тяжёлого кровотечения будет максимально снижен.

Взаимодействие витамина K

При пониженной свертываемости крови следует обращать внимание на следующие вещества, которые способствуют снижению всасывания витамина К: антибиотики, шипучие напитки, большие дозы , барбитураты (снотворные), консерванты, красители, ароматизаторы, алкоголь.

Зелёные листовые овощи (латук, шпинат), крестоцветные (капуста – белокочанная, кормовая, цветная, брюссельская, брокколи), злаки, пшеничные отруби, крапива, бананы, авокадо, мясо, коровье молоко, яйца, соя, оливковое масло.

Суточная доза K

Для взрослых она составляет 50-100 мкг. Ориентировочно потребность рассчитывается так: на каждый килограмм массы тела приходится 1 мкг витамина – к примеру, если вес человека 55 кг, то суточная доза для него составляет 55 мкг. Потребность увеличивается почти в 3 раза при беременности, лактации и занятиях физическими упражнениями.

Последствия нехватки и избытка филлохинона

Проявления гиповитаминоза:

длительно не останавливающиеся кровотечения (при незначительных повреждениях);
кровоточивость дёсен;
кровоподтёки;
более длительные и болезненные менструации;
анемия;
общая слабость и повышенная утомляемость;
нарушения пищеварения.

Чаще всего причиной всему является недостаточная деятельность кишечной палочки по его образованию или отсутствие условий для нормального всасывания. К этому может привести следующее:

Болезни печени, желчнокаменная болезнь (отсутствие или незначительное количество желчи, необходимой для всасывания);
Изменения поджелудочной железы, желудочно-кишечные расстройства, колиты;
Применение противосудорожных препаратов, химиотерапия;
Продолжительное внутривенное питание;
Приём антибиотиков (убивают патогенные бактерии и нормальную микрофлору кишечника);
Приём антикоагулянтов – маркумар, дикумарин, дипаксин, февиндион.

Передозировка:

При приёме высоких доз возможно нежелательное повышение свертываемости крови, что является причиной образования тромбов в сосудах (развитие инфаркта или инсульта).

Показания и противопоказания к применению витамина К

К общим показаниям в лечебных и профилактических целях относят патологические состояния при геморрагическом синдроме и гипопротромбинемии, а также:

циррозы печени, гепатиты
диспротеинемия
лёгочные кровотечения (туберкулёз лёгких)
длительные диареи
геморрагическая болезнь новорожденных
кровотечения после хирургических вмешательств или ранений
беременным на последнем месяце для предупреждения кровотечений у новорожденных
послеоперационный период (если существует угроза кровотечения)
геморрагические диатезы и кровоточивость
маточные ювениальные и проклимактерические кровотечения
мышечная слабость
обтурационная желтуха
кровотечения при лучевой болезни
повышенная ломкость сосудов
геморрагии, связанные с передозировкой антибиотиков, сульфаниламидов, салицилатов, транквилизаторов, противоэпилептических и противотуберкулёзных препаратов
атония кишечника

Противопоказания:

повышенная чувствительность к препарату
эмболии, тромбозы
повышенная свертываемость крови

Витамин K (филлохинон) относится к группе жирорастворимых витаминов. Основным местом его «дислокации» в организме людей является печень.

Выявлено вещество было в лаборатории Швейцарии. Свое название (аббревиатуру K) витамин, обладающий свойствами коагуляции, получил в 1939 году. Изначально предполагали, что витамин, выделенный из люцерны, единственный в своем роде. При этом параллельные и весьма длительные исследования велись и в Америке. И уже в том же году учеными был синтезирован продукт, имеющий сходства со швейцарским веществом. При этом имелись отличия в способе получения и действии.

На сегодняшний день ученые говорят о том, что в человеческом теле находится семь разновидностей витамина K, которые выполняют взаимозаменяемые и взаимодополняющие функции. В любом случае роль вещества в работе систем и органов сводится к регулировке свертываемости крови. Основными являются витамин K1 и витамин K2.

Всасывание витамина происходит в кишечнике, а катализатором в этом процессе выступает желчь. Кишечник человека также способен синтезировать вещество.

Биологическая роль витамина K

Биологическая роль витамина сводится к регулятивной функции системы кроветворения. Лекарственные формы вещества являются наилучшим средством для проведения антикоагулянтной терапии. Показано употребление продуктов и искусственно синтезированных веществ, содержащих витамин K, людям:

восстанавливающимся после сложных переломов;
страдающим хроническими заболеваниями печени;
имеющим в анамнезе тромбозы.

Особую пользу приносит филлохинон при муковисцидозе, а также онкологических поражениях печени, поджелудочной железы и почек. Показано употребление продуктов и искусственно синтезированных веществ тем, кто подвержен :

уплотнению стенок артерий;
раздражению стенок кишечника;
образованию камней в почках.

Особую потребность в филлохиноне испытывают женщины. Среди проблем, которых можно избежать при достаточном насыщении крови веществом, выделяют токсикоз беременных и заболевание, связанное с истончением и хрупкостью костей – остеопороз. Особенно явно последнее проявляется в период постменопаузы, когда организм не только хуже усваивает витамины, но и теряет минералы.

Нуждаются в витамине пожилые люди обоих полов. Считается, что умеренное потребление вещества способно предотвратить старческое слабоумие и улучшить общие показатели жизни.

Суточная потребность

Суточная потребность в витамине K – величина, изменяющаяся в зависимости от пола и возраста потребителя. При условии относительного здоровья в организме взрослого среднестатистического человека вещество присутствует в количестве около 0,5 мг.

Важно отметить тот факт, что витамин является устойчивым к термическому и иному воздействию, поэтому его количество и биодоступность на клеточном уровне сохраняется в лакомствах, приготовленных из богатых им продуктов питания. Исключение составляют соки, которые производятся в промышленных условиях с добавлением консервантов.

Примерная суточная потребность в витамине приведена в таблице ниже.

Усредненное значение потребности человека в веществе составляет один микрограмм на каждый килограмм массы тела. Превышение суточного потребления вещества беременной женщиной в последнем триместре беременности может стать причиной развития желтухи новорожденных и прочих патологических состояний печени. Важно отметить, что недостаточное введение в рацион витамина приведет к нехватке кальция и плохому развитию скелета.

Ввиду доступности витамина недостатка в нем не должно возникать. При этом медики констатируют множество состояний, когда вещество либо не усваивается в должном количестве, либо не расходуется на покрытие потребностей.

Симптомы, причины и последствия дефицита

Симптомами дефицита витамина в крови и тканях человеческого организма являются:

кровоточивость десен;
маточные кровотечения или длительные менструации;
частые кровотечения из носа;
подверженность гематомам даже при слабом ударе;
черный стул иногда с частицами свежей крови.

В зоне риска развития гиповитаминоза находятся люди, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями кишечника или же нарушением абсорбции жиров (так как витамин жирорастворимый!). Причинами нехватки филлохинона в клетках и тканях также могут являться:

нарушение режима питания или долгое ограничение (диеты, церковные посты и прочее);
заболевание системного характера, характеризующееся нарушением проводимости легочной ткани в совокупности с железами внутренней секреции – муковисцидоз;
цирроз печени;
травматическое поражение кишечника и оперативное вмешательство;
дисбактериоз, являющийся следствием приема препаратов (снижающих холестерин, противосудорожных, антибиотиков, сульфаниламидов), выводящих витамин без усвоения или отрицательно воздействующие на микрофлору кишечника, продуцирующую естественную выработку вещества.

Спровоцировать недостаток вещества способен гипервитаминоз витаминов A и E.

Особый недостаток в витамине испытывают новорожденные ввиду неспособности кишечника вырабатывать вещество самостоятельно. Именно поэтому во врачебной практике современных неонатологов искусственный препарат с коагулирующими свойствами используется в первые часы после рождения. Его вводят в пупочную вену, откуда действующее вещество попадает в кишечник. Основным назначением препарата является регулирование свертываемости крови и недопущение внутриполостного кровотечения.

Причины и последствия гипервитаминоза

Гипервитаминоз филлохинона – явление редкое. Наблюдается оно в том случае, когда вещество попадает из дополнительных источников. Основные симптомы дефицита вещества в организме – это :

болезненность в области селезенки;
боли в суставах и костях;
гипертония;
образование камней в желчном пузыре;
мигренеподобные головные боли;
кожные высыпания, дерматиты и акне;
искривление зубов;
зуд и шелушение кожи;
железодефицитная анемия;
пожелтение белков глаз;
пожелтение кожных покровов;
увеличение печени.

Наиболее подвержены профициту витамина K дети раннего возраста, которые находятся на искусственном вскармливании или получают пищу, несвойственную возрасту .

В каких продуктах питания содержится?

Источниками восстановления запасов витамина K в человеческом организме служат продукты питания. Наибольшее количество вещества хранят в себе овощи зеленого цвета и травянистые растения. Лидером по содержанию филлохинона можно назвать шпинат. Достаточно большое количество вещества содержит в себе капуста (брокколи, цветная, савойская, кольраби и белокочанная).

Достаточное содержание витамина в различных его формах встречается в:

салате;
петрушке;
щавеле;
злаковых и бобовых культурах (пшенице, овсе, ячмене, фасоли, чечевице и бобах);
ламинарии («морской капусте»);
зеленом чае;
артишоках;
мяте и мелиссе;
базилике.

Ягоды лесных и культурных кустарниковых растений, таких как барбарис (ягоды годжи), рябина, малина, смородина и шиповник также богаты веществом. Наибольшая концентрация витамина отмечается в сушеных плодах, так как вместе с влагой уходят некоторые минералы.

Также присутствует витамин в остром перце, тыкве, сухофруктах, бананах и орехах. Только общее количество его настолько мало, что даже гигантские порции этих продуктов не смогут восполнить суточную потребность в веществе.

Среди продуктов, имеющих животное происхождение, присутствует вещество в печени (говяжьей, свиной и птичьей), мясе красного цвета (телятине, баранине и зайчатине), а также в куриных или же перепелиных яйцах. Употребляя в пищу помидоры, оливки и молочные продукты, можно также восполнить запас вещества в организме, но стоит учитывать, что в названных продуктах витамина K очень мало.

Дополнительные источники витамина K

Несмотря на доступность витамина в продуктах питания, существует потребность в дополнительных источниках вещества. Современная фармакологическая промышленность выпускает синтетический заменитель витамина, по своим свойствам схожий с действием основных разновидностей вещества.

Подобные препараты выпускаются в качестве пероральных веществ и растворов для инъекций (в ампулах). Наиболее известными из всех являются:

«Этамзилат»;
«Транексам»;
«Дицинон»;
«Викасол».

Небольшое количество вещества содержится в медикаментах, являющихся минерально-витаминными комплексами. Все вышеназванные препараты хоть и продаются в аптеках без рецепта, но имеют ряд побочных действий, перечисленных в инструкции. Именно поэтому использование коагулянтов должно производиться исключительно под наблюдением врача и с соблюдением рекомендаций, выданных им!

Основной причиной назначения вышеназванных препаратов является выявленный авитаминоз, спровоцированный дефицитом вещества извне или резвившийся вследствие заболеваний. Во избежание передозировки витамина проводятся регулярные исследования крови, отказываться от которых не стоит.

Польза и вред

Польза витамина K в организме человека огромна, так как кровь является основной жидкостью в человеческом теле. В настоящее время ведутся исследования относительно пользы филлохинона в отношении таких заболеваний, как атеросклероз и сахарный диабет. Витамин учувствует в энергетическом обмене, поэтому его присутствие показано при заболеваниях, связанных с :

кишечной атонией;
ломкостью сосудов;
поражением легочной ткани;
сепсисом;
расстройством пищеварения.

Вред витамина K может проявляться токсичностью вследствие избытка вещества в крови. Особенно опасным филлохинон может быть для беременных женщин, точнее, детей в их утробе. В группе риска оказываются также люди, имеющие повышенную чувствительность к препаратам синтетического происхождения. В такой ситуации пострадать может не только печень, но и головной мозг.

В заключение статьи о витамине K (филлохиноне) следует отметить, что правильное питание и отсутствие проблем в работе желудочно-кишечного тракта и органов кроветворения дает возможность человеку не беспокоиться о количестве вещества в организме и здоровье, связанном с действием витамина.

Витамин К необходим для нормального синтеза протромбина (фактор II) - предшественника одного из белков системы свертывания - тромбина. Тромбин - это фермент, который катализирует реакцию превращения фибриногена в фибрин - основу кровяного сгустка при активации системы светрывания крови.

При недостатке витамина К синтезируется дефектная молекула протромбина и ряда других факторов свертывания крови. Причина - нарушение ферментативного карбоксилирования глутаминовой кислоты, необходимой для связывания Са 2+ белками системы свертывания. Основное проявление недостаточности - нарушение свертывания крови , в результате которого происходят самопроизвольные паренхиматозные и капиллярные кровотечения.

Авитаминоз, как правило связан с нарушением выделения желчи в ЖКТ (при желчнокаменной болезни).

Пищевые источники - ягоды рябины, капуста, арахисовое масло и др. растительные масла. Витамин К также синтезируется микрофлорой кишечника, поэтому одна из причин гиповитаминозов при недостатке витамина в пище - дизбактериоз кишечника (например, при антибиотикотерапии).

Если больной страдает гиповитаминозом К, например, при некоторых видах желтух, то операции - даже удаление зуба - могут сопровождаться длительным кровотечением.

Синтезирован водорастворимый аналог витамина К - викасол, который используют при лечении гиповитаминозов, связанных с нарушением всасывания витамина К из кишечника.

Известны природные антивитамины К - например, ДИКУМАРИН, САЛИЦИЛОВАЯ кислота, которые применяют при лечении тромбозов, т.к. антивитамины К способны снижать количество протромбина в крови.

Суточная потребность точно не установлена , т.к. витамин синтезируется микрофлорой. Считают, что в сутки потребность около 1 мг .

78. Витамин е (токоферол, витамин размножения).

Является антиоксидантом . При недостаточности витамина Е - дегенеративные изменения в печени, нарушение функций биологических мембран. Витамин Е предохраняет липиды клеточных мембран от окисления активными формами кислорода. Авитаминоз проявляется при очень длительном голодании или при стойком нарушении желчевыделительной функции печени (нарушение всасывания жиров). При этом наблюдаются шелушение кожи, мышечная слабость, стерильность - нарушением функции размножения. Поскольку витамин Е широко распространен в природе (растительные масла, семена пшеницы и др. злаков, сливочное масло), то авитаминоз встречается редко.Суточная потребность - около 10-30 мг .

79. МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ.

Гормоны оказывают влияние на клетки-мишени.

КЛЕТКИ-МИШЕНИ - это клетки, которые специфически взаимодействуют с гормонами с помощью специальных белков-рецепторов. Эти белки-рецепторы располагаются на наружной мембране клетки, или в цитоплазме, или на ядерной мембране и на других органеллах клетки.

БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ СИГНАЛА ОТ ГОРМОНА В КЛЕТКУ-МИШЕНЬ.

Любой белок-рецептор состоит, минимум из двух доменов (участков), которые обеспечивают выполнение двух функций:

- "узнавание" гормона;

Преобразование и передачу полученного сигнала в клетку.

Один из доменов белка-рецептора имеет в своем составе участок, комплементарный какой-то части сигнальной молекулы. Процесс связывания рецептора с сигнальной молекулой похож на процесс образования фермент-субстратного комплекса и может определяется величиной константы сродства.

Большинство рецепторов изучены недостаточно, потому что их выделение и очистка очень сложные, а содержание каждого вида рецепторов в клетках очень низкое. Но известно, что гормоны взаимодействуют со своими рецепторами физико-химическим путем. Между молекулой гормона и рецептором формируются электростатические и гидрофобные взаимодействия. При связывании рецептора с гормоном происходят конформационные изменения белка-рецептора и комплекс сигнальной молекулы с белком-рецептором активируется. В активном состоянии он может вызывать специфические внутриклеточные реакции в ответ на принятый сигнал. Если нарушен синтез или способность белков-рецепторов связываться с сигнальными молекулами, возникают заболевания - эндокринные нарушения. Есть три типа таких заболеваний:

1. Связанные с недостаточностью синтеза белков-рецепторов.

2. Связанные с изменением структуры рецептора - генетических дефекты.

3. Связанные с блокированием белков-рецепторов антителами.

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ НА КЛЕТКИ-МИШЕНИ.

В зависимости от строения гормона существуют два типа взаимодействия. Если молекула гормона липофильна, (например, стероидные гормоны), то она может проникать через липидный слой наружной мембраны клеток-мишеней. Если молекула имеет большие размеры или является полярной, то ее проникновение внутрь клетки невозможно. Поэтому для липофильных гормонов рецепторы находятся внутри клеток-мишеней, а для гидрофильных - рецепторы находятся в наружной мембране.

Для получения клеточного ответа на гормональный сигнал в случае гидрофильных молекул действует внутриклеточный механизм передачи сигнала. Это происходит с участием веществ, которых называют "ВТОРЫМИ ПОСРЕДНИКАМИ". Молекулы гормонов очень разнообразны по форме, а "вторые посредники" - нет.

Надёжность передачи сигнала обеспечивает очень высокое сродство гормона к своему белку-рецептору.

Посредник- Это циклические нуклеотиды (цАМФ и цГМФ), инозитолтрифосфат, кальций-связывающий белок - кальмодулин, ионы кальция, ферменты, участвующие в синтезе циклических нуклеотидов, а также протеинкиназы - ферменты фосфорилирования белков. Все эти вещества участвуют в регуляции активности отдельных ферментных систем в клетках-мишенях.

Разберем более подробно механизмы действия гормонов и внутриклеточных посредников. Существует два главных способа передачи сигнала в клетки-мишени от сигнальных молекул с мембранным механизмом действия:

1. АДЕНИЛАТЦИКЛАЗНАЯ (ИЛИ ГУАНИЛАТЦИКЛАЗНАЯ) СИСТЕМЫ

2. ФОСФОИНОЗИТИДНЫЙ МЕХАНИЗМ

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА .

Кроме основных элементов, из которых состоят белки, жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты, человек должен получать с пищей другие химические элементы.

Основные элементы: C, O, H, N, S и P. Но, кроме этого, необходимы еще приблизительно 20 минеральных веществ.

Недостаток в том или ином минеральном веществе встречается редко, поскольку минеральные вещества в достаточном количестве содержатся в пище и питьевой воде. Но для некоторых минеральных веществ имеются эндемические зоны , которые характеризуются недостатком какого-либо минерального элемента (например, иода или фтора).

Минеральные вещества - это те вещества, которые остаются в золе после сжигания трупа. После сжигания трупа взрослого человека остается около 3 кг золы.

В настоящее время в нашем организме найдено около 70 различных элементов, исключая элементы трансуранового ряда.

Элементы, встречающиеся в организме, делят на:

а) МАКРОЭЛЕМЕНТЫ - их содержание составляет граммы, десятки или сотни граммов. Это Na, K, Ca, P, S, Cl.

б) МИКРОЭЛЕМЕНТЫ. Содержание их в организме исчисляется миллиграммами и десятками миллиграммов. Это Fe, Cu, Zn, Mo, Co, F, I, Br и некоторые другие. Для нас более важна другая классификация.

Минеральные элементы можно классифицировать и по их необходимости для жизнедеятельности организма.

Те элементы, которые абсолютно необходимы для организма и выполняют в нем специфические функции, называют "БИОЭЛЕМЕНТЫ".

Те элементы, функции которых в организме неизвестны, обозначаются как "СЛУЧАЙНЫЕ ПРИМЕСИ". Пример "случайной примеси" - золото (Au).

Минеральные вещества в организме распределены очень неравномерно. Самая твердая ткань нашего организма - это ткань зуба, в ней 98% минеральных веществ, а во внеклеточной жидкости содержится всего 0.5-1 % минеральных веществ. Фтора больше всего в зубной эмали, иода - в щитовидной железе, железа - в красном костном мозге. Большинство минеральных элементов концентрируется в отдельных тканях.

Равномерно распределены: Mg, Al, Br, Se.

РОЛЬ МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ.

1. СТРУКТУРНАЯ РОЛЬ.

Эту роль выполняют не только нерастворимые соли в костной ткани и ткани зуба, но и, например, фосфор, входящий в состав фосфолипидов клеточных мембран.

2. ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ РОЛЬ

Сами минеральные вещества не являются для нас источниками энергии, так как выводятся из организма в той же форме, как и поступают. Но минеральные вещества являются необходимыми участниками процессов преобразования и превращения энергии в организме. Примеры: фосфор входит в состав макроэргов, железо - в состав цитохромов.

3. РЕГУЛЯТОРНАЯ РОЛЬ

Минеральные вещества участвуют:

а) в поддержании постоянства осмотического давления в крови и в клетках.

б) в поддержании постоянства pH крови и тканей

Это происходит благодаря существованию двух основных буферных систем организма:

а) бикарбонатная

б) фосфатная

Минеральные вещества входят в состав биорегуляторов нашего организма: ферментов, гормонов, витаминов.

Каждый из минеральных компонентов имеет свою роль и не может быть заменен другим.

89.ИНСУЛИН Основные механизмы действия инсулина:

1. Инсулин повышает проницаемость плазматических мембран для глюкозы. Этот эффект инсулина является главным лимитирующим звеном метаболизма углеводов в клетках.

2. Инсулин снимает тормозящее действие глюкокортикостероидов на гексокиназу.

3. На генетическом уровне инсулин стимулирует биосинтез ферментов метаболизма углеводов, в том числе ключевых ферментов.

4. Инсулин в клетках жировой ткани ингибирует триглицеридлипазу - ключевой фермент распада жиров.

Регуляция секреции инсулина в кровь происходит с участием нейро-рефлекторных механизмов. В стенках кровеносных сосудов есть особые хеморецепторы, чувствительные к глюкозе. Повышение концентрации глюкозы в крови вызывает рефлекторную секркцию инсулина в кровь, глюкоза проникает в клетки и ее концентрация в крови снижается.

Остальные гормоны вызывают повышение концентрации глюкозы в крови.